日前，首都醫科大學附屬北京中醫醫院心血管科聯合針灸/康復/神經內科，成功完成心腦聯合造影，一站式解決患者心腦血管疾病的診斷和治療，充分展示了多學科聯合診療的 優勢。
78歲的蘆奶奶出現了頭暈、惡心、乏力等癥狀，到門診就診時，頭暈較前加重，并伴有一過性黑矇，意識喪失，緊急收治到附屬北京中醫醫院心血管科CCU病房。
入院后，心血管科醫療團隊首先為蘆奶奶完善72小時動態心電圖，未見房室傳導阻滯、R-R長間歇以及室上性心動過速等心律失常等問題，考慮心律失常導致暈厥可能性小。蘆奶奶有冠心病病史，8年前曾植入支架3枚，此次入院心電圖提示V1-V3 T波雙向。醫療團隊根據檢查結果，除外冠脈缺血導致的心源性暈厥，擬進一步完善冠狀動脈造影以明確心臟情況，必要時行冠脈介入治療。
同時，蘆奶奶的頭顱MRA檢查提示其右側大腦前動脈A1段局部狹窄。為進一步明確病情，查找病因，心血管科邀請針灸/康復/神經內科進行多學科會診。會診中不排除此次暈厥的病因與腦動脈狹窄相關，擬擇期完善腦血管造影檢查除外顱內源性暈厥。
考慮到兩次造影檢查穿刺方式創傷大、花費高、住院時間長，為了減輕蘆奶奶的身體負擔，經充分術前討論和評估，醫療團隊與家屬商議后，決定由心血管科及針灸/康復/神經內科共同完成冠狀動脈造影+全腦動脈造影。
經過嚴密細致的術前準備，蘆奶奶接受了心腦聯合造影檢查，心血管科周琦主任醫師、李享副主任醫師經橈動脈穿刺，置入血管鞘管行冠狀動脈造影。隨后，針灸/康復/神經內科王少松主任醫師經原橈動脈穿刺路徑，為患者行全腦動脈造影。專家現場聯合“把脈”，將兩類重要疾病一起精準評估。冠狀動脈造影結果提示前降支支架內未見再狹窄，回旋支遠段80%—90%局限性狹窄，右冠遠段30%—50%局限性狹窄。全腦動脈造影結果提示未見明顯異常。結合檢查結果，考慮蘆奶奶的暈厥癥狀與血管神經調節反射相關。
醫療團隊根據蘆奶奶癥狀，為她進行中醫辨證。辨病屬厥病，辨證屬氣血上逆證，治以調和氣血、安神益智，予柴胡桂枝干姜湯合安神定志丸加減，蘆奶奶后未再發作暈厥，且頭暈癥狀較前明顯減輕。主管醫生向蘆奶奶進行了細致的健康宣教，建議她盡量避免可能引起頭暈、暈厥的體位、動作及其他刺激，定期隨診。
蘆奶奶恢復良好，不禁為附屬北京中醫醫院的醫療團隊點贊。“原以為要遭兩回罪，沒想到一臺手術能做兩個檢查，真是太方便了！”
心腦聯合造影，一臺手術完成心腦兩個檢查項目，對于同時患有心腦血管疾病的患者，避免了反復住院或轉科的手續冗雜，并減少了穿刺疼痛、降低了檢查費用、節約了醫療資源，真正體現了微創、快速、安全、準確的救治理念。
編輯：王婉婷
排版：陳晨
