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　　12月23日下午，北京市醫(yī)院管理局和北京城市廣播共同打造的直播節(jié)目《健康加油站》邀請附屬北京佑安醫(yī)院張長平和附屬北京地壇醫(yī)院藥師高燕菁通過電波為聽眾和網(wǎng)友解讀藥物性肝損傷的相關(guān)知識，附屬北京佑安醫(yī)院藥學(xué)部主任王詠梅在直播間和聽眾互動(dòng)答疑解惑。

　　節(jié)目開始后，張長平藥師首先解釋了藥物性肝損傷所包含的內(nèi)容，向大眾明確除了化學(xué)藥、中成藥、中草藥外，保健品、膳食補(bǔ)充劑以及其代謝產(chǎn)物乃至輔料都可以引發(fā)肝損傷，提醒大家不要誤以為中藥比西藥更安全，中草藥和中成藥的服用也必須遵醫(yī)囑或咨詢藥師，不可隨意自行調(diào)整劑量或延長療程，以免藥物累積而發(fā)生肝損傷。同時(shí)，向聽眾說明根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道和佑安醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，治療骨關(guān)節(jié)病、皮膚病、心血管疾病的中（成）藥尤易引發(fā)肝損傷，可能與其中何首烏、補(bǔ)骨脂等成分有關(guān)，也可能與中成藥成分較復(fù)雜，進(jìn)入人體后藥物的代謝有關(guān)。

　　對于非甾體抗炎藥、抗感染藥、抗腫瘤藥、心血管藥以及佑安醫(yī)院肝移植患者常用的免疫抑制劑等易引起肝損傷，張長平藥師也做了重點(diǎn)提示，對于長期服用這幾大類藥物的患者應(yīng)定期檢查肝功能，以免漏診。藥物性肝損傷起病隱匿，目前為止仍是一個(gè)排除性的診斷，它與肝膽系統(tǒng)其他疾病臨床表現(xiàn)相似，無特異性，常以乏力、皮膚黃、尿黃、眼黃惡心嘔吐等為主要表現(xiàn)，檢查肝功能時(shí)發(fā)現(xiàn)肝酶升高，所以提醒廣大聽眾定期空腹抽血檢查肝功能。另外，對于泰諾林(對乙酰氨基酚)這樣的退燒藥，一定不要隨意縮短給藥間隔，在發(fā)達(dá)國家由對乙酰氨基酚引起肝損傷甚至肝衰竭占到很大比例。

　　節(jié)目中兩位藥師與網(wǎng)友也充分互動(dòng)，對于服用退燒藥時(shí)能否喝酒的問題，給予明確答復(fù)。告訴網(wǎng)友，服用藥品時(shí)不建議飲酒，尤其是退燒藥，這樣會明顯增加發(fā)生肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)，也不建議用茶水和果汁送服藥品。

　　節(jié)目直播過程中，聽眾朋友和網(wǎng)友以各種方式提出問題，藥師耐心明確地給予了解答，并留下佑安醫(yī)院的藥物咨詢電話以方便大家隨時(shí)咨詢。這次節(jié)目很好地展示了附屬北京佑安醫(yī)院和附屬北京地壇醫(yī)院藥師的風(fēng)采，用藥學(xué)的專業(yè)知識為大家解疑答惑，也讓大家了解到藥師的價(jià)值，體現(xiàn)了藥師為患者服務(wù)的專業(yè)素質(zhì)和工作熱情。

　　小貼士

　　1.藥物性肝損傷有哪些表現(xiàn)？

　　藥物性肝損傷臨床表現(xiàn)無特異性，常見的有乏力、食欲差、皮膚黃、尿黃、眼黃，肝功能檢查肝酶會升高，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，個(gè)別患者可能出現(xiàn)口苦、胸悶。

　　2.如何盡早發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷？

　　由于藥物性肝損傷癥狀沒有特異性，所以發(fā)現(xiàn)上述癥狀請盡早就診排查，對于長期服藥的患者應(yīng)該定期復(fù)查到醫(yī)院復(fù)查肝功能，建議2-3月復(fù)查1次。

　　3.中藥相對西藥來說更安全嗎？

　　中藥相對于西藥來說沒有更安全。我國中藥引發(fā)肝損傷占很大比例，就草藥來說，何首烏、補(bǔ)骨脂土三七等出現(xiàn)肝損傷頻次較高；中成藥方面我們的數(shù)據(jù)顯示骨康膠囊、仙靈骨葆膠囊、心元膠囊等也較易發(fā)生肝損傷。

　　4.治療哪些疾病的藥物容易發(fā)生肝損傷？

　　目前從我院的數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)報(bào)道來看，治療骨關(guān)節(jié)病、心血管病、皮膚病的藥物，退燒藥和抗感染藥等較易引發(fā)肝損傷。

　　5.哪些人容易出現(xiàn)藥物性肝損傷？

　　一般來說高齡、基礎(chǔ)疾病多、有肝病史的人群相對發(fā)生藥物性肝損傷幾率增加。