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今年3月，88歲的榮爺爺（化姓）因一次感冒出現(xiàn)咳嗽咳痰，伴活動(dòng)時(shí)輕微喘憋。由于沒(méi)有引起足夠重視，喘憋逐漸加重，夜間不能平臥，還伴有心悸、水腫的情況。隨后到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院急診就診，被診斷為“慢性心功能不全急性加重、肺炎”，在吸氧、抗感染、糾正心衰等治療干預(yù)下，喘憋癥狀很快得到緩解，不久便順利出院。

4月1日，正在家中休息的榮爺爺出現(xiàn)喘憋加重，乏力，從椅子上暈厥倒地，家屬緊急呼叫120救護(hù)車送入附屬北京中醫(yī)醫(yī)院急診。緊急救治刻不容緩，心血管科夜班張振民主治醫(yī)師會(huì)診后，即刻將榮爺爺轉(zhuǎn)至心臟監(jiān)護(hù)病房（CCU）進(jìn)行高級(jí)生命支持，一場(chǎng)生命接力就此展開(kāi)。

轉(zhuǎn)入CCU時(shí)榮爺爺呈昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失，逸搏心律，經(jīng)病情評(píng)估，診斷為膿毒癥休克、重癥肺炎。CCU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊急實(shí)施氣管插管，進(jìn)行機(jī)械輔助通氣，全程應(yīng)用中藥益氣固脫等方法施救。 

在附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)、急診危重癥中心主任郭偉帶領(lǐng)的重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）團(tuán)隊(duì)的主導(dǎo)協(xié)作下，聯(lián)合CCU醫(yī)護(hù)人員，共同實(shí)施了支氣管鏡下肺泡灌洗治療，幫助榮爺爺進(jìn)一步清理下呼吸道的分泌物、痰栓等阻塞物，改善通氣功能。

面對(duì)復(fù)雜的病情，心血管科主任醫(yī)師尚菊菊申請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診。呼吸科、ICU、麻醉科、檢驗(yàn)科、營(yíng)養(yǎng)科、腎病科、超聲醫(yī)學(xué)科、放射科、藥學(xué)部等多學(xué)科專家為榮爺爺量身定制了全面、精準(zhǔn)的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。

由于榮爺爺既往肺功能較差，生理性氣道偏窄，膈肌位置偏上，痰液引流不暢。在呼吸科祝勇主任醫(yī)師協(xié)同下，CCU醫(yī)護(hù)人員為榮爺爺實(shí)施了支氣管鏡下精準(zhǔn)治療，鏡下見(jiàn)左肺上葉散在出血點(diǎn)，右側(cè)主支氣管可見(jiàn)痰栓，予去甲腎上腺素局部止血，并吸出痰栓后行支氣管灌洗，一系列精準(zhǔn)操作，為榮爺爺?shù)暮粑罀咔辶苏系K。

在心血管科重癥團(tuán)隊(duì)、呼吸科、ICU、麻醉科、營(yíng)養(yǎng)科等科室通力協(xié)作下，治療方案持續(xù)優(yōu)化。護(hù)士長(zhǎng)張芳芳帶領(lǐng)CCU護(hù)理團(tuán)隊(duì)，不分晝夜執(zhí)行各項(xiàng)復(fù)雜醫(yī)囑，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)榮爺爺?shù)纳w征與血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)；精細(xì)管理氣管插管及呼吸機(jī)運(yùn)行；定時(shí)翻身拍背、預(yù)防壓瘡；吸痰操作規(guī)范，及時(shí)清理氣道，預(yù)防痰栓；精準(zhǔn)落實(shí)輸液、給藥方案等。

5月23日，榮爺爺感染指標(biāo)完全恢復(fù)正常，肺通氣及肺換氣功能顯著改善，血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣也順利過(guò)渡為鼻導(dǎo)管氧氣吸入。

在中西醫(yī)結(jié)合的治療策略下，榮爺爺最終順利出院。出院時(shí)，榮爺爺?shù)募覍倬o緊握住醫(yī)護(hù)人員的手，感激之情溢于言表：“是你們給了他第二次生命，謝謝你們！”

榮爺爺?shù)木戎芜^(guò)程，是附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科中西醫(yī)結(jié)合治療理念的生動(dòng)體現(xiàn)。中西醫(yī)結(jié)合并非簡(jiǎn)單的“1+1”模式，而是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)同作戰(zhàn)。在榮爺爺?shù)闹委熤校麽t(yī)的精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)和急救手段為生命爭(zhēng)取了時(shí)間，而中醫(yī)的整體調(diào)理和辨證論治則從根本上增強(qiáng)了患者的體質(zhì)，改善了臟腑功能，兩者相輔相成，共同為患者的康復(fù)保駕護(hù)航。

編輯：劉晶軼