“恢復得非常不錯，今天可以直接出院了！”6月11日，12歲的娜娜（化名）帶著滿面笑容，從首都醫科大學附屬北京兒童醫院急診重癥監護病房（EICU）順利走出。回想起10天前的驚險瞬間，所有人仍心有余悸。
娜娜活潑開朗，熱愛運動，是一名射箭運動員。然而，10天前的一次靶場訓練中，意外發生了：一支從10米外脫靶的箭，竟擊穿了她的下頜骨，長達10厘米的箭矢直達頸椎。傷后，娜娜的下頜傷口處雖僅有少量出血，但強烈的不適感和恐懼讓她痛苦不堪。由于受傷部位極為特殊，周圍緊鄰重要的神經和血管，若貿然拔出箭矢，隨時可能引發大出血或高位脊髓損傷。當地醫院在評估病情后，果斷建議娜娜立即轉往附屬北京兒童醫院。
6月2日凌晨，娜娜在父母和教練的陪伴下，緊急抵達北京兒童醫院急診。首診的急診內科戴國瑞醫師迅速對娜娜的病情進行了全面評估。盡管娜娜的生命體征平穩、神志清楚，肢體活動和感覺也未見異常，但CT影像結果卻揭示傷情的復雜性：箭矢穿通了下頜骨和右側頸2椎體，累及椎管，橫突孔內緣骨質可疑受累，且箭頭尖段進入椎管長度約12毫米，右側咽旁間隙受累，局部氣道向左側偏移。
箭矢必須取出，但如何取出才能最大程度降低對孩子的損傷呢？在獲得明確的影像學資料后，戴國瑞醫生立即將娜娜的情況上報了醫務處，在醫務處的支持下，迅速牽頭組織急診外科、骨科、口腔科、耳鼻咽喉頭頸外科等多學科團隊（MDT）進行緊急會診，快速制定了詳細的治療方案：決定立即手術，實施頜面部異物取出術。
6月2日凌晨2時，娜娜被送入手術室。經驗豐富的麻醉科醫生在頸部制動、張口受限的復雜情況下，成功完成了氣管插管，為這場牽動人心的手術奠定了良好基礎。麻醉完成后，耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師劉悄吟對娜娜的口咽部進行了術前探查，發現多處淤青、水腫和軟組織陳舊出血。隨后，骨科副主任曹雋主任醫師和口腔科副主任醫師陳卓合力進行異物拔除。他們首先穩定患兒頭部，用大力鉗夾住箭桿末端，緩慢拔出。起初阻力較小，但箭頭退至下頜骨部位時，阻力明顯增加。兩位醫生憑借精湛的技藝和沉著冷靜的心態，在確保患兒生命體征平穩的前提下，加大了拔出力量。最終，深深扎在下頜骨里的箭矢被完整取出！術后再次用喉鏡探查，確認無活動性出血。
6月2日凌晨4時，手術順利結束。所有人緊繃的心弦終于放松，娜娜的父母也從積壓的焦慮與不安中解脫出來，臉上露出了劫后余生的釋然與寬慰。
術后，娜娜轉入EICU病房，由急診內科武潔副主任帶領進行術后整體管理。此時，娜娜面臨的下一個關鍵挑戰是能否順利撤機拔管。EICU醫護人員精心進行氣道管理、減輕水腫等治療，并密切監測她的各項生命體征。傷后第5天，娜娜復查影像學檢查，結果顯示除了箭頭擊穿下頜骨留下的空洞樣損傷外，口底和頸部傷口未見明顯腫脹，順利拔除了氣管插管，向著康復邁出了堅實的一步。EICU醫生隨后逐步對娜娜的全身情況，尤其是神經系統，進行了再次評估：“飲水沒有嗆咳，吞咽功能良好，吐字清晰。”“胳膊腿兒動得也好，肢體感覺沒問題！”口腔科副主任醫師陳卓在床旁為娜娜換藥并檢查傷口情況，骨科、神經外科、耳鼻喉頭頸外科醫師也持續關注著娜娜術后的恢復情況。在醫護人員的精心照顧下，娜娜的不安與焦慮逐漸消失，笑容終于再次綻放在這個小姑娘的臉上！在傷后第10天，娜娜康復出院，僅下頜處留下了一個黃豆大小的瘢痕。
回顧這場驚心動魄的救治行動，這不僅僅是附屬北京兒童醫院創傷救治綜合實力的有力彰顯，更是多學科協同作戰的成功典范。急診內科、急診外科、耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科、骨科、麻醉科、EICU在醫務處的統籌指揮下，默契配合，充分發揮各自的專業優勢。每一個環節都精準銜接，打贏了這場“生命接力賽”。
離弦之箭終被拔出，娜娜的生活重新回歸正軌。這場“精彩的接力”，是對醫院“公、慈、勤、和”院訓的生動踐行，更是對“生命至上”理念的深刻詮釋。展望未來，兒醫人將繼續在醫學的沃土上深耕不輟，以更精湛的專業能力，為每一個受傷的童年撐起希望的綠蔭。
編輯：范佳麗
