機(jī)械通氣是危重癥患者的重要治療手段,通過(guò)機(jī)械通氣為患者提供呼吸支持,同時(shí)讓呼吸肌肉得到休息。但自其運(yùn)用以來(lái),機(jī)械通氣就被認(rèn)為是肺損傷的重要原因之一。呼吸機(jī)支持不足和支持過(guò)度,均導(dǎo)致機(jī)械通氣時(shí)間延長(zhǎng),不良轉(zhuǎn)歸增加。然而在臨床實(shí)踐中,無(wú)法對(duì)患者實(shí)施“一刀切”的機(jī)械通氣策略,個(gè)體化需求進(jìn)行機(jī)械通氣是未來(lái)的重要方向,因此也存更大的挑戰(zhàn),包括:需要更大規(guī)模的臨床與更加深入的實(shí)驗(yàn)研究,需要先進(jìn)的監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)測(cè)系統(tǒng),以及需要更多訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員。在此基礎(chǔ)上,通過(guò)本中心開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)性研究,以協(xié)助建立個(gè)體化機(jī)械通氣參數(shù),指導(dǎo)如何早期識(shí)別肺損傷及其干預(yù)時(shí)機(jī),對(duì)個(gè)體化實(shí)施肺保護(hù)性通氣策略的實(shí)施,是十分必要的。
急性肺損傷臨床診療與研究中心掛靠在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院,中心負(fù)責(zé)人周建新教授是首都醫(yī)科大學(xué)危重癥醫(yī)學(xué)系主任,同時(shí)也是2020年北京冬奧會(huì)首席醫(yī)官、國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)神經(jīng)重癥專業(yè)主任委員、中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)會(huì)分會(huì)主任委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)重癥分會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。覆蓋全國(guó)幾乎全部二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院,在急性肺損傷救治協(xié)同建設(shè)和適宜技術(shù)推廣方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
周建新教授帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)常年致力于急性肺損傷相關(guān)研究方向,通過(guò)對(duì)呼吸努力的監(jiān)測(cè)和調(diào)控進(jìn)行深入研究,確定了4種能夠反映呼吸努力的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)參數(shù)。該方向獲批國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)、北京市級(jí)研究項(xiàng)目2項(xiàng),完成GCP研究1項(xiàng),發(fā)表SCI論著5篇,最高影響因子10分。中心積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目,包括食道壓監(jiān)測(cè)及膈肌超聲等新技術(shù),持續(xù)探索降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療運(yùn)營(yíng)效率,增強(qiáng)服務(wù)能力。以解決重癥醫(yī)學(xué)臨床問(wèn)題為導(dǎo)向,充分利用醫(yī)院生物醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心,探索急性肺損傷機(jī)制和可干預(yù)的靶點(diǎn),尋找新的治療方案;組織臨床多中心研究,探索高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù),積極主持和參與制定規(guī)范指南共識(shí),貢獻(xiàn)中國(guó)智慧、北京智慧;以轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究為抓手,促進(jìn)醫(yī)工研用全鏈條轉(zhuǎn)化;打造國(guó)內(nèi)一流的急性肺損傷醫(yī)學(xué)研究中心。
遠(yuǎn)期研究目標(biāo):
中心依托首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心的平臺(tái)基礎(chǔ),基于首都醫(yī)科大學(xué)危重癥醫(yī)學(xué)系和學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)力量,建設(shè)專病化的全國(guó)危重癥診療中心和高水平重癥診療技術(shù)示范和推廣平臺(tái);開展實(shí)驗(yàn)性研究,建立個(gè)體化機(jī)械通氣參數(shù),指導(dǎo)如何早期識(shí)別肺損傷及其干預(yù)時(shí)機(jī),指導(dǎo)個(gè)體化實(shí)施肺保護(hù)性通氣策略的實(shí)施;依托現(xiàn)有重癥醫(yī)學(xué)科作為北京市臨床重點(diǎn)??频膬?yōu)勢(shì),推動(dòng)急性肺損傷診療服務(wù)同質(zhì)化和可及性;創(chuàng)建國(guó)際一流的創(chuàng)新型急性肺損傷診療研究和轉(zhuǎn)化基地;加強(qiáng)對(duì)外合作交流,推動(dòng)國(guó)內(nèi)、國(guó)際重癥醫(yī)學(xué)防治、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)交流與合作。強(qiáng)化中心的建設(shè)和管理,建設(shè)具備可持續(xù)發(fā)展的人才隊(duì)伍,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,確保醫(yī)療安全,提高醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式,引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。