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顱底疾病多學科臨床診療與研究中心

顱底疾病多學科臨床診療與研究中心掛靠于北京市神經(jīng)外科研究所。北京市神經(jīng)外科研究所創(chuàng)建于1960年3月,是國內(nèi)最早建立的以神經(jīng)外科研究為重點的公益型研究所,并在國內(nèi)率先探索臨床轉(zhuǎn)化研究模式。在首任所長趙以成、第二任所長王忠誠及第三任所長張亞卓的帶領(lǐng)下,研究所已發(fā)展為集科研、教學、臨床與預防為一體,亞洲最大、在世界上享有較高聲譽的神經(jīng)外科研究機構(gòu)。研究所現(xiàn)有職工199人,設(shè)有5個行政管理部門、14個基礎(chǔ)研究室、6個臨床研究室、1個全國腦血管病防治研究室、2個社會團體;還有3個北京市重點實驗室和1個國際合作基地;“北京神經(jīng)外科學院”和“中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)鏡醫(yī)師培訓學院”均設(shè)在研究所。研究所自創(chuàng)建以來一直承擔著國家及首都神經(jīng)科學發(fā)展與神經(jīng)系統(tǒng)疾病轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究工作,以神經(jīng)系統(tǒng)重大疾病領(lǐng)域中的基礎(chǔ)研究、創(chuàng)新定位、政府主導與產(chǎn)業(yè)發(fā)展鏈接及臨床應用結(jié)合幾個方面為發(fā)展導向,在神經(jīng)外科諸多領(lǐng)域的基礎(chǔ)和臨床研究中取得了突出的成績,達到了世界先進水平。先后共承擔課題600余項,取得科研成果307項,其中國家級28項,國際4項。發(fā)表SCI收錄及核心期刊論文3800余篇,其中以腦腫瘤研究為代表的重大科研突破發(fā)表于國際頂級學術(shù)期刊《CELL》雜志。王忠誠院士在2009年獲國家最高科學技術(shù)獎,2012年獲得小行星命名的殊榮,2019年獲評“最美奮斗者”榮譽稱號。2018年10月,研究所和首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院一起順利遷至新址后,開啟了新時代的新征程。研究所將始終秉承一貫的宗旨和目標——立足國際前沿,圍繞腦重大疾病的基礎(chǔ)和臨床問題,致力于新理論、新技術(shù)、新方法的研究轉(zhuǎn)化和應用,在積極參與國家重大項目、解決腦重大疾病科學問題的過程中,建立國際一流的產(chǎn)學研相結(jié)合的神經(jīng)外科轉(zhuǎn)化醫(yī)學基地,培養(yǎng)具有國際一流的神經(jīng)外科基礎(chǔ)與臨床人才隊伍。

顱底疾病多學科臨床診療與研究中心以首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科腫瘤1~3病區(qū)為主體,并與耳鼻喉頭頸科、口腔頜面外科、眼科、放療科、腫瘤內(nèi)科、內(nèi)分泌科、影像科、電生理、病理科、臨床實驗中心、醫(yī)學工程等多學科聯(lián)合的臨床診療與研究中心,為復雜顱底疾病患者帶來全方位診療。該中心具有全國首個神經(jīng)外科顱底專業(yè)病房,是治療復雜顱底腫瘤的專業(yè)團隊,主要包括垂體瘤、顱咽管瘤、顱底腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、枕大孔區(qū)腫瘤、腦干病變等高難度的顱內(nèi)疾病。在王忠誠院士、張俊廷教授、賈旺教授、張力偉教授、張亞卓教授、賈桂軍教授、吳震教授、桂松柏教授、李德嶺教授、王亮教授、李儲忠教授等學科帶頭人的帶領(lǐng)下,全體團隊成員攻堅克難,銳意進取,不斷創(chuàng)新。每年完成各類腦腫瘤手術(shù)近4000臺,其中神經(jīng)內(nèi)鏡微侵襲手術(shù)治療1400余例,治療效果達到國際知名、國內(nèi)領(lǐng)先水平。其中垂體瘤以手術(shù)為主的綜合治療、大型侵襲性垂體瘤的個性化手術(shù)治療、鞍區(qū)病變的微侵襲治療、聽神經(jīng)瘤面神經(jīng)功能與聽力保護技術(shù)、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌手術(shù)治療及基于分子病理開展的綜合治療等在國內(nèi)具有領(lǐng)先水平。在腦干膠質(zhì)瘤、腦干海綿狀血管畸形、顱底脊索瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤、頸靜脈孔區(qū)和枕大孔區(qū)腫瘤等病種的診治中積累了豐富的臨床經(jīng)驗,療效國際領(lǐng)先。神經(jīng)內(nèi)鏡微侵襲治療在顱底中線區(qū)域腫瘤的手術(shù)治療領(lǐng)域,無論是質(zhì)量還是數(shù)量,均達到國際領(lǐng)先水平。

中心主任賈旺教授,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師。賈旺教授分別于2009年和2013年以訪問學者身份前往美國亞利桑那州鳳凰城Barrow神經(jīng)外科研究所和英國卡迪夫大學外科腫瘤研究所進行交流學習。對于各種神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診斷和手術(shù)治療具有極其豐富的臨床經(jīng)驗,尤其在顱底腫瘤的顯微手術(shù)治療(垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤)以及腦轉(zhuǎn)移癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域達到國際先進水平。作為課題負責人,賈旺教授緊密圍繞常見顱腦腫瘤的基礎(chǔ)研究、臨床診療和精準技術(shù)研發(fā)轉(zhuǎn)化,展開深入研究,以第一或通訊作者在國際期刊發(fā)表SCI論文51篇,累計影響因子243分。先后獲批國家級省部級課題9項,在研課題6項。擔任中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會候任會長,中國裝備協(xié)會神經(jīng)外科分會會長,北京醫(yī)學會神經(jīng)外科分會副主任委員,北京醫(yī)學會神經(jīng)外科分會顱底外科學組組長,《中華神經(jīng)外科雜志》編輯部主任。

中心副主任吳震教授,醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授、博士生導師。主攻顱底、腦干腫瘤學,現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科腫瘤一病區(qū)主任,神經(jīng)外科黨總支書記。工作三十多年來專注于顱底腦干腫瘤的診斷治療工作,對于顱底腦干腫瘤有豐富的臨床經(jīng)驗。曾以訪問學者身份至紐約BWH醫(yī)院參觀交流,并至匹茲堡大學醫(yī)學中心、西雅圖港景醫(yī)院、紐約長老會醫(yī)院進行訪問交流。作為技術(shù)骨干參與多項顱底腦干腫瘤臨床課題攻關(guān),使我國顱底腦干腫瘤疾病治療水平再上新臺階,達到國際先進水平。榮獲中華醫(yī)學科技獎3項,省部級醫(yī)學科技進步獎4項,市局級獎項1項。既往主持科研課題8項,在研省部級2項;近五年以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文28篇,累計影響因子92.356。

中心副主任桂松柏教授,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師,首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科腫瘤三病區(qū)主任。對于各種顱腦腫瘤以及腦室腦池系統(tǒng)疾病的診斷和顯微鏡、內(nèi)鏡手術(shù)治療具有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其在內(nèi)鏡顱底微創(chuàng)外科(內(nèi)鏡經(jīng)鼻切除垂體瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤)以及內(nèi)鏡腦室、腦池疾病微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù)領(lǐng)域達到國際先進水平。為中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會神經(jīng)內(nèi)鏡專業(yè)委員會副主任委員、北京醫(yī)學會神經(jīng)外科分會內(nèi)鏡學組組長、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡分會副總干事和常委、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)修復學分會下丘腦修復專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)鏡醫(yī)師培訓學院副院長及教務(wù)長、海歸醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)鏡專業(yè)委員會副主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會神經(jīng)外科專業(yè)委員會常委、中國老年醫(yī)學會神經(jīng)外科分會常委、中國解剖學會神經(jīng)外科分會常委、中國微創(chuàng)外科雜志編委、神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生雜志編委、中華實用診斷與治療雜志編委。中華神經(jīng)外科雜志、European Radiology及Neurosurgical review的審稿人。

中心副主任李德嶺教授,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師,斯坦福大學訪問學者。首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科學中心副主任兼腫瘤二病區(qū)副主任。國家自然科學基金委員會優(yōu)秀青年基金獲得者,北京市委組織部青年拔尖人才,北京市科技新星,第三屆“國之名醫(yī)-青年新銳”;任中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會青年委員會副主任委員。主持3項國家自然科學基金、1項國家重點研發(fā)專項課題及其它7項省部級研究項目,以第一或通訊(含共同)作者在Science、Theranostics等國際權(quán)威期刊發(fā)表論文16篇,成果被柳葉刀子刊等引用并高度評價。擅長應用多種新技術(shù)精準切除垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移癌和顱底腫瘤,精于腦膠質(zhì)瘤、淋巴瘤等的診斷與治療。

臨床診療方面,在一整套先進、實用的顯微手術(shù)技法基礎(chǔ)上,伴隨著神經(jīng)內(nèi)鏡、神經(jīng)導航、多模態(tài)影像融合、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測、人工智能等一系列先進技術(shù)在臨床實踐中的陸續(xù)應用,微創(chuàng)治療理念,即在最大限度保護患者神經(jīng)功能的基礎(chǔ)上實現(xiàn)病變的全切除,在每一例經(jīng)治患者的診療過程中都得到更充分地貫徹和體現(xiàn)。以聽神經(jīng)瘤領(lǐng)域為例,團隊結(jié)合術(shù)中電生理監(jiān)測技術(shù),將面神經(jīng)功能保留率提高至70%~80%,達到國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流水平。除了傳統(tǒng)開顱手術(shù)治療外,本中心在神經(jīng)內(nèi)鏡微侵襲治療中,利用內(nèi)鏡手術(shù)視角廣,近距離觀察病變,充分利用自然通道,為深部術(shù)野提供更好的觀察質(zhì)量,以便更好地保護神經(jīng)組織和血管,手術(shù)創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,治療垂體瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、顱底中線區(qū)域腦膜瘤、部分側(cè)顱底腫瘤、以及其他顱內(nèi)外溝通的顱底腫瘤,無論是質(zhì)量還是數(shù)量,均達到國際領(lǐng)先水平。同時,積極開展內(nèi)鏡經(jīng)眶、經(jīng)上頜竇、經(jīng)口等入路治療多種復雜顱底疾病,以及內(nèi)鏡腦室腦池疾病治療和內(nèi)鏡經(jīng)顱治療。此外,中心開拓創(chuàng)新,對于深部或位于功能區(qū)的較小腦轉(zhuǎn)移瘤及膠質(zhì)瘤患者,團隊率先開展磁共振引導激光消融的國產(chǎn)研發(fā),突破國際上技術(shù)封鎖,多個參數(shù)均優(yōu)于國際同類產(chǎn)品,為該類患者提供了新的治療選擇。開展柔性電極基礎(chǔ)研究,與國際頂尖團隊合作,提出緊密貼合在腦干等不規(guī)則區(qū)域的柔性可拉伸高密度微陣列電極在精準識別腦干重要核團、神經(jīng)傳導束、腫瘤功能學邊界等方面具備重要的臨床轉(zhuǎn)化價值。這一研究成果2022年3月25日在線發(fā)表于Science期刊。

基礎(chǔ)科研方面,以垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、脊索瘤、顱咽管瘤、腦干膠質(zhì)瘤、顱底腦膜瘤等疾病為主,開展相關(guān)研究,建立全國最大的數(shù)據(jù)與標本庫,探索發(fā)生發(fā)展機制。在垂體瘤領(lǐng)域,中心建立了國內(nèi)最大的垂體腺瘤全國多中心注冊登記研究平臺及生物樣本庫,率先完成了基于MRI影像基因組學預測垂體腺瘤侵襲的人工智能模型的建立與臨床評估;分析了與垂體腺瘤侵襲、上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化、干細胞特性、復發(fā)以及免疫微環(huán)境相關(guān)的基因表達情況。創(chuàng)新性地建立了垂體腺瘤細胞系細胞的3D生物打印培養(yǎng)模型,更好的模擬腫瘤生物學特性。腦轉(zhuǎn)移瘤和腦膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤。團隊首次發(fā)現(xiàn)Claudin-5通過調(diào)節(jié)血腦屏障通透性抑制腦轉(zhuǎn)移瘤的形成。在后續(xù)研究中,系統(tǒng)描繪了腦轉(zhuǎn)移瘤基因組、轉(zhuǎn)錄組及單細胞轉(zhuǎn)錄組學特征,解析了單細胞水平的腦轉(zhuǎn)移瘤免疫微環(huán)境,為開展靶向治療及免疫治療奠定基礎(chǔ)。在膠質(zhì)瘤研究方面,發(fā)現(xiàn)了離子通道蛋白NHE1通過腫瘤微環(huán)境導致膠質(zhì)瘤的進展,并闡明了其內(nèi)在的生物學機制。在腦干病變和顱底腦膜瘤、脊索瘤方面也有諸多重要發(fā)現(xiàn),在《Nature genetics》《Nature Communications》《Acta Neuropathalogica》《Nature Cancer》《British Medical Journal》等生命科學的國際頂級期刊,《Neurosurgery》、《Journal of Neurosurgery》等神經(jīng)外科頂級專業(yè)期刊,以及《中華神經(jīng)外科雜志》等知名核心期刊發(fā)表學術(shù)論文百余篇。

近年來,中心承擔“十四五”科技部重大研發(fā)專項、“十二五”科技支撐計劃、973、863、國自然、北京市自然及其他省部級課題數(shù)十項,先后有《顱底腫瘤的基礎(chǔ)和臨床研究》、《腦干膠質(zhì)瘤診療關(guān)鍵技術(shù)的集成創(chuàng)新和應用》等項目獲得北京市科技進步獎、中華醫(yī)學科技獎、華夏醫(yī)學科技獎等獎項。

未來,中心將繼續(xù)以垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、腦干膠質(zhì)瘤、顱底腦膜瘤、脊索瘤、腦干海綿狀血管畸形、顱咽管瘤及腦轉(zhuǎn)移瘤等核心病種為重點研究方向,進一步強化申請人團隊在該領(lǐng)域取得的優(yōu)勢;建立三條醫(yī)研協(xié)同主線,包括侵襲性顱底疾病的功能保護、針對顱底疾病常見手術(shù)并發(fā)癥開展全流程診療,繼續(xù)秉持老一輩醫(yī)務(wù)人員精益求精、嚴謹求實的精神,不斷探索和擴展顱底腦干前沿,繼續(xù)深入開展基礎(chǔ)和臨床轉(zhuǎn)化研究,不斷推動腦腫瘤的精準治療,努力提升研究的科學價值和社會價值,在世界顱底學科的舞臺上講好中國故事。

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